Náuseas y vómitos durante el embarazo

Náuseas y vómitos durante el embarazo

¿Estás embarazada?

Los vómitos constituyen otro de los tantos mecanismos de defensa creados por nuestro organismo para protegernos de las agresiones del medio exterior. Así por ejemplo, al ingerir alguna sustancia tóxica, el organismo actúa de forma inmediata y trata de eliminarla a través del vómito.

 

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En el embarazo, se ha sugerido que los vómitos protegen al feto de la ingestión materna de productos que pueden afectar el desarrollo del embrión como la cafeína, el tabaco y el alcohol. Aunque la teoría nos indica que deberían aparecer como una reacción esporádica a un tóxico, la realidad nos confirma que la emesis gestacional, como se conoce en terminología médica, aparece con mucha frecuencia en mujeres que presentan unos buenos hábitos dietéticos.
 

¿Ocurren en todas las mujeres?

No tienen por qué aparecer en todas las mujeres pero las estadísticas nos confirman que ocurren con una elevada frecuencia.

Más de la mitad de las mujeres embarazadas suelen presentar náuseas y vómitos leves o moderados y, aunque normalmente se limitan al primer trimestre de embarazo, en una de cada cuatro mujeres persisten hasta el momento del parto⁽¹⁾.
 

¿Existe algún peligro?

Las náuseas y vómitos leves o moderados durante el embarazo pueden hacerte sentir mal, pero no se consideran una enfermedad y no han demostrado ser peligrosas ni para la madre ni para el feto.

Cuando los vómitos son excesivos, más de tres o cuatro veces al día, e impiden la absorción de alimentos en un periodo de 24 horas, se conocen como "hiperemesis gravidica"?.

Aunque se trata de un cuadro muy poco frecuente, ya que únicamente ocurre en 1 de cada 100 embarazadas, puede suponer un riesgo para la salud y en este caso será necesario consultar al ginecólogo.
 

¿Por qué aparece? ¿Qué puedo hacer para sentirme mejor?

Se han propuesto muchos factores como responsables de la aparición de la emesis gestacional.

Los fuertes cambios hormonales, que se dan durante los tres primeros meses, hacen que la glándula pituitaria esté especialmente sensible y que el sentido del olfato esté agudizado. Es frecuente que molesten ciertos olores que antes no incomodaban, y debido a la relación que existe entre el olfato y el gusto, es posible que exista una aversión a ciertos alimentos y que éstos acaben provocando náuseas e incluso vómitos.

Algunos autores han estudiado la aceptación de los diferentes alimentos en las mujeres embarazadas⁽²⁾. En este sentido se observa que los antojos y las aversiones a ciertos alimentos se repiten con cierta frecuencia.

La fruta, en especial los cítricos, las féculas y los dulces, entre ellos los helados, aparecen constantemente como los alimentos más populares, mientras que las carnes y las bebidas estimulantes (con cafeína) son las que provocan más aversión.

Para mejorar los síntomas asociados a la emesis gestacional será crucial que evitemos comer aquellos alimentos que nos resulten especialmente fuertes, que sean picantes o con olor desagradable, además de las formas de cocción que nos resulten más pesadas como las frituras.

Si analizamos los tipos de alimentos más populares se observa que todos tienen algo en común, el contenido en carbohidratos o azúcares. Aunque pueda parecer casual, esto ocurre con frecuencia para dar respuesta a las necesidades de la mujer embarazada.

El crecimiento fetal y de estructuras maternas como la placenta consume niveles elevados de azúcar, que se traducen en una tendencia a la hipoglucemia o niveles de azúcar en sangre bajos. Esta tendencia se acentúa cuando se pasan largos periodos de tiempo sin consumir alimentos. Por este motivo, las náuseas de la embarazada aparecen principalmente durante la mañana. como consecuencia del ayuno nocturno.

Por otra parte, la secreción de los componentes del jugo gástrico se encuentra modificada a lo largo de la gestación.

Durante las primeras 30 semanas la producción de pepsina y de ácido clorhídrico se encuentran disminuida, de manera que la apetencia por los cítricos (naranja, limón, pomelo,...) respondería a la necesidad de restaurar las secreciones del estómago.
 

Más de la mitad de las mujeres embarazadas suelen presentar náuseas y vómitos leves o moderados y, aunque normalmente se limitan al primer trimestre de embarazo, en una de cada cuatro mujeres persisten hasta el momento del parto

 

Aunque siempre es imprescindible seguir los consejos de su ginecólogo, algunos cambios en la dieta pueden ayudar a aliviar los síntomas. Principalmente, se recomienda consumir pequeñas cantidades de alimentos cada 2-3 horas y, cuando exista una sensación de náuseas y vómitos, se aconseja reponer los niveles de glucemia y restaurar el pH del estómago mediante una solución acidulada de azúcares de absorción rápida que actuará normalizando las contracciones de las paredes del tracto digestivo (arcadas) en pocos minutos.

Estas medidas nutricionales siempre deben valorarse como primera opción, ya que la experiencia de uso indica que esta intervención puede ser útil siempre y cuando las náuseas y vómitos no sean graves.

Bibliografía

1. Tosal HB, Richart MM, Luque PM et al. [Gastrointestinal signs and symptoms during pregnancy and postpartum in a sample of Spanish women]. Aten Primaria 2001;28:53-8.
2. Sherman PW, Flaxman SM. Nausea and vomiting of pregnancy in an evolutionary perspective. Am J Obstet Gynecol 2002;186:S190-S197.
3. Emenea^®. "Etiología y abordaje de la emesis gestacional", 2009, en impresión. Anna Barrionuevo Farmacéutica y Nutricionista