Fisioterapia: Un gran aliado en la Menopausia

Fisioterapia: Un gran aliado en la Menopausia

La menopausia es una etapa más en la vida de todas las mujeres, pero trae consigo la aparición de ciertas patologías (osteoporosis, dolores musculares, incontinencia urinaria, dispareunia, etc.) que la fisioterapia puede aliviar

 Menopausia

La menopausia es una etapa más en la vida de la mujer. Normalmente, viene precedida por la premenopausia, que suele comenzar unos 2-4 años antes de la última menstruación y dura hasta un año después de la misma. En ocasiones, la menopausia se produce directamente como consecuencia quirúrgica, especialmente si se extirpan ambos ovarios.

Entre los 40-50 años, la mujer va experimentando cambios debidos a este proceso natural, causados en gran medida por la disminución de los niveles hormonales, provocando numerosos síntomas o favoreciendo la aparición de ciertas patologías como la osteoporosis, rigidez y/o dolores articulares y musculares, pérdida de masa muscular, sofocos, incontinencia urinaria, sequedad vaginal, dispareunia (dolor en las relaciones sexuales), prolapsos, etc.

Fisioterapia en Pelviperineología

La fisioterapia es un gran aliado a la hora de combatir estos problemas. Son especialmente conocidos sus beneficios a nivel músculo-esquelético y algunas de sus técnicas: terapias manuales, magnetoterapia, ultrasonidos, termoterapia, baños de parafina, y un largo etcétera. Sin embargo, la fisioterapia en pelviperineología es la gran desconocida.

Los fisioterapeutas especializados en las Unidades de Suelo Pélvico, llevan a cabo un abordaje integral tratando patologías uroginecológicas (incontinencia urinaria, cistocele, prolapso uterino), coloproctológicas (rectocele, estreñimiento, incontinencia fecal), osteopáticas (tanto viscerales como estructurales), edemas…

Técnicas de Tratamiento

Ejercicios de Suelo Pélvico

El aprendizaje de los ejercicios perineales es la base de muchos de los tratamientos de la fisioterapia uroginecológica para problemas de incontinencia urinaria y/o fecal, prolapsos y disfunciones sexuales. Los ejercicios de Kegel son los más conocidos, pero no todo el mundo es capaz de hacerlos correctamente, por ello se usan para su aprendizaje técnicas complementarias como el biofeedback, terapia manual, electroterapia, etc.

Biofeedback

Es una técnica que se utiliza de manera muy habitual en la reeducación del suelo pélvico. En consulta nos sirve como método de diagnóstico, de tratamiento y para valorar de forma objetiva la evolución del paciente comparando los distintos registros electromiográficos.

El biofeedback capta la señal de la actividad electromiográfica de los músculos del suelo pélvico. Muestra a tiempo real los resultados, generando señales acústicas y/o visuales para ayudar al paciente a tomar conciencia de dicha musculatura. De esta forma podemos conseguir que el paciente adquiera un mejor control voluntario para aumentar el tono, normalizar hipertonías e hipotonías, mejorar la continencia e integrar dicha musculatura en sus actividades de la vida diaria.

Masaje Perineal

Es una técnica manual, más conocida por su uso en la preparación al parto, pero especialmente interesante en esta etapa en la que los tejidos de la mujer se vuelven más rígidos. El masaje perineal busca la mejoría del tejido aumentando la vascularización y oxigenación del mismo, elastificándolo, normalizando el tono muscular e inhibiendo los puntos dolorosos y/o bandas tensas.

Drenaje Linfático Manual

Es una técnica específica de mesoterapia y que provoca un gran alivio cuando encontramos tejidos edematizados (zona perineal, cúpulas vaginales, miembros inferiores). Los edemas son especialmente frecuentes en el posparto y tras cirugías pélvicas y abdominales (histerectomías, cirugía oncológica…). Entre los principales efectos del Drenaje Linfático Manual destacamos que disminuye los edemas, favorece la circulación de retorno y evita la aparición de complicaciones.

Técnicas miofasciales

Consisten en realizar un trabajo sobre la fascia que permite mejorar la función del músculo y su interrelación con otros músculos y vasos, puesto que gobierna los planos y cadenas musculares.

Es en la fascia donde empieza la rigidez muscular, la fibrosis, las retracciones y los puntos gatillos miofasciales. Es especialmente efectivo en procesos dolorosos como el Síndrome del dolor pélvico crónico (atrapamiento del nervio pudendo, vulvovestibulitis, prostatitis, etc.).

Electroterapia

El uso de corrientes de diferentes frecuencias nos sirve para modular el dolor, mantener el trofismo muscular, mejorar el retorno venoso, la propiocepción muscular (aprendizaje por parte del paciente para controlar la musculatura que no sabe utilizar), el tono, la fuerza y la velocidad de contracción de los grupos musculares que nos interese trabajar.

Termoterapia

Con su aplicación conseguiremos un aumento de temperatura en tejidos profundos, aumentar el metabolismo y la regeneración celular, disminuir el dolor y la inflamación. Especialmente útil en cicatrices (episiotomías, cesáreas, cirugías), procesos fibróticos, adherencias, etc.

Magnetoterapia

La magnetoterapia utiliza campos magnéticos como un medio para penetrar más profundamente en los tejidos vivos y obtener un estímulo terapéutico a mayor profundidad de lo que permite la estimulación eléctrica aplicada directamente sobre la piel.

Punción seca

La punción seca es una técnica de tratamiento miofascial que consiste en la introducción de agujas de acupuntura dentro del músculo o a nivel superficial, buscando una relajación del músculo o fascia. Se tratan con ella los llamados puntos gatillos o “trigger points”, que provocan dolor en la zona, dolor referido a otras zonas del cuerpo y respuestas de espasmo local.

Gimnasia Abdominal Hipopresiva

Se trata de una serie de ejercicios activos dirigidos a recuperar el sistema musculoesquelético que componen la faja abdominal, el diafragma torácico y la musculatura del suelo pélvico. Este trabajo se realiza en hipopresión, es decir, anulando la presión que ejercen los abdominales y el diafragma sobre el suelo pélvico.

Esta gimnasia está indicada fundamentalmente en la recuperación posparto y en mujeres con incontinencia urinaria y/o patología de estática pélvica (prolapsos), ya que en ambos casos están contraindicados los abdominales convencionales, puesto que aumentan la presión intraabdominal y pueden empeorar la patología.

Otras técnicas: Balón rectal, diario miccional, corrección de hábitos, láser, ultrasonido, estiramientos, corrección postural global, osteopatía,...

La fisioterapia es un gran aliado para paliar los síntomas más frecuentes en la menopausia

 

María Cejudo Figueiras, Fisioterapeuta especialista en Pelviperineología. Directora de www.fisiocentro.org y www.fisioshop.es. Coordinadora de la Comisión de Suelo Pélvico del Colegio Profesional de Fisioterapeutas del Principado de Asturias. Miembro de la SEFIP (Sociedad Española de Fisioterapia en Pelviperineología).